龚先生

2月2日，多名网友在社交平台反映，陕西中医药大学附属医院妇二科在网络平台直播做手术，画面中直接出现女性患者隐私部位。网友举报后该直播中断。

2月3日下午，陕西中医药大学附属医院发布情况通报称：该院在教学培训直播时出现了女性患者的隐私部位，无可识别个人身份的信息，教学过程中授课人员发现网友异常评论后立即中断直播；经医院党委研究决定，对妇二科负责人给予严重警告处分并停职检查；对负责审核的医务部有关责任人给予警告处分。

（图源：“光明日报”百度号）

这已不是医院或医生第一次在直播中“翻车”。几年前，山东日照一名医生在网上直播妇科手术片段，导致患者隐私被泄露，警方对当事医生立案侦查。

当医院手术室“手术中”的字样被替换成“直播中”，镜头就如同一面镜子，照见了一些医疗直播狂欢下的暗影：当手术刀遇上摄像头，初心与尺度的边界究竟在哪里？

从山东医生直播妇科手术片段被立案，到此次陕西医院教学直播“意外”露出隐私部位，剧情相似得令人心惊——本该最严谨的医学领域，却在直播浪潮中屡屡失守基本的职业底线。

涉事医院的情况通报中，“教学培训”“无可识别身份信息”等表述，试图将事件框定在“技术性失误”范畴。但网友并不买账：如果连患者隐私部位都能“意外”出现在直播画面中，这样的医疗直播，其审核机制形同虚设。

医疗直播的初心本应是纯粹的，它可以是医生之间的学术交流，也可以是医学科普，消除公众对医疗的神秘与恐惧。然而，当直播技术与医疗实践结合，一些参与者却悄悄篡改了“初心”。

医疗直播的诱惑显而易见：对医生而言，是展示技术、建立个人品牌的快速通道；对医院而言，是宣传科室特色、吸引患者的营销利器；对平台而言，是吸引流量的垂直内容。多重动机交织下，原本应以患者为中心的医疗伦理，逐渐被稀释、被边缘。

医疗直播的尺度边界，必须建立在严格的防护机制之上：患者知情同意的法律防护、隐私保护的技术防护、医疗伦理的文化防护。

（许多有相似经历的患者曾发帖表示不满。图源：央视网）

知情同意不是“走过场”。真正的知情同意，应当明确告知患者直播的范围、观看对象、隐私保护措施及潜在风险。但到了现实中，处于术前紧张状态的患者，能否真正理解并自主决定？同意书是否详细说明了“可能有医护人员以外的观众”？这些细节往往是冲击伦理堤坝的第一道裂缝。

隐私保护不能仅仅依靠“打马赛克”。医疗隐私不仅包括面部特征，更涵盖身体部位、病史信息、就医过程等全方位信息。即便没有直接面部露出，患者的体型特征、声音信息、病情细节等，在熟人眼中仍可能成为识别依据。此次事件中“无可识别个人身份的信息”的说法，就暴露了对隐私概念的狭义理解。

医疗伦理必须适配技术发展。当直播技术能轻易将手术室画面传向全网，医院的伦理审查机制是否同步升级？是否建立了直播内容实时监控机制？是否对参与直播的医护人员进行了专门的伦理培训？技术在迭代升级，但它必须与伦理建设同步而行。

医疗直播不应被一棍子打死，关键在于建立清晰、不可逾越的边界。

医疗的本质是人与人之间的关怀，是托付生命的信任。当直播设备进入手术室，我们更应扪心自问：这究竟是为了医学进步，还是为了流量私心？

重建医疗直播的初心与尺度，不仅是保护患者的需要，更是守护医学神圣性的重要防线。在按下“开始直播”键之前，每个医者都应当先通过伦理的安检门——因为比手术刀更锋利的，始终是医者心中的敬畏。